Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9845
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «АТОМ»
Муниципальное образование Город Нововоронеж
Населенный пункт город Нововоронеж
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №4 ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД НОВОВОРОНЕЖ"
Краткое название МКОУ "СОШ №4"
Адрес 396073, УЛ. ПЕРВОМАЙСКАЯ, Д. 9/Б.
Руководитель (директор) ЗУЕВА ТАТЬЯНА ДМИТРИЕВНА
Телефон +7(473)64
Веб-сайт scoolnv4.lbihost.ru
Адрес e-mail
klavrn2@rambler.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АБРАМОВ СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ 10 19.06.2002 170 Разыгрывающий
2 ПЕРЕСЛАВЦЕВ ИГОРЬ МАКСИМОВИЧ 9 20.03.2003 174 Защитник
3 ТЮТИН НИКИТА ПАВЛОВИЧ 8 22.07.2004 168 Защитник
4 ЛИТВИНОВ ЭДУАРД АЛЕКСЕЕВИЧ 9 16.01.2003 168 Защитник
5 КУТЬКИН РОМАН АЛЕКСЕЕВИЧ 11 18.11.2001 187 Центровой
6 КОЗУБЕНКО НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ 11 10.02.2002 182 Нападающий
7 МИЗИЛИН НИКИТА АЛЕКСЕЕВИЧ 8 10.10.2004 167 Защитник
8 КРАВЧЕНКО ДАНИЛ АЛЕКСЕЕВИЧ 8 28.10.2004 169 Нападающий
9 ГУНЬКОВ АРТЕМ НИКОЛАЕВИЧ 7 28.10.2005 167 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Кошелева Лилия Анатольевна 22.10.1974 Тренер +7(920)4171836 klavrn2@rambler.ru
2 САВИН ПАВЕЛ ГЕОРГИЕВИЧ 02.01.1970 Помощник тренера +7(920)4171836 klavrn2@rambler.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
ЗУЕВА ТАТЬЯНА ДМИТРИЕВНА

Дата регистрации заявки: 01.10.2018 г.