Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13326-8556 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Верхнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа п. Лесной
Краткое название МКОУ СОШ п. Лесной
Адрес Энтузиастов 21
Руководитель (директор) Коркин Алексей Аркадьевич
Телефон +7(833)3935119
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лапшина Елена Евгеньевна 9 21.10.2003 172 Разыгрывающий
2 Лунегова Елизавета Сергеевна 9 12.11.2003 176 Центровой
3 Маланич Наталия Сергеевна 9 14.02.2004 170 Нападающий
4 Назарова Анастасия Сергеевна 9 12.01.2003 172 Нападающий
5 Одякова Анастасия Владимировна 9 11.07.2003 174 Нападающий
6 Романченко Ирина Владимировна 9 30.08.2003 171 Защитник
7 Шуляковская Ксения Александровна 9 22.06.2003 165 Защитник
8 Эрдман Алина Александровна 9 11.08.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щербаков Сергей Викторович 25.10.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Лесной
Коркин Алексей Аркадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ п. Лесной
Щербаков Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).