Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13071-4442 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Спасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МБОУ "Полянская СОШ" в с.Танкеевка
Краткое название Филиал МБОУ "Полянская СОШ" в с.Танкеевка
Адрес РТ Спасский р-он с.Танкеевка ул.70-лет Октября д.28
Руководитель (директор) Ашмарина Ольга Анатольевна
Телефон +7(843)4736019
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Екатерина Яковлевна 8 29.01.2003 169 Центровой
2 Жаринова Анастасия Евгеньевна 8 20.11.2002 165 Разыгрывающий
3 Юзеева Наталья Игоревна 8 07.11.2002 162 Нападающий
4 Шемуратова Екатерина Геннадьевна 8 12.03.2003 167 Защитник
5 Матвеева Ксения Евгеньевна 8 29.05.2003 156 Защитник
6 Волкова Анастасия Александровна 6 16.05.2005 167 Защитник
7 Гурьянова Галина Александровна 6 29.05.2004 146 Защитник
8 Архипова Светлана Сергеевна 9 11.03.2002 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юзеев Игорь Михайлович 04.12.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ "Полянская СОШ" в с.Танкеевка
Ашмарина Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МБОУ "Полянская СОШ" в с.Танкеевка
Юзеев Игорь Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).