Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16940-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 356 Имени Н.З. Коляды
Краткое название ГБОУ СОШ № 356 Им Н. З. Коляды
Адрес 105484 Москва, Сиреневый Бульвар, Дом 55
Руководитель (директор) Егоров Сергей Сергеевич
Телефон +7(495)4684128
Веб-сайт http://sch356.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабичев Алексей Алексеевич 11 08.01.2001 176 Защитник
2 Тулинов Иван Викторович 11 01.08.2001 187 Нападающий
3 Агибалов Егор Романович 10 03.06.2002 180 Защитник
4 Брулевич Семён Вячеславович 10 15.11.2001 181 Нападающий
5 Гладков Максим Юрьевич 7 19.10.2005 182 Центровой
6 Голосов Алексей Михайлович 7 20.09.2004 186 Центровой
7 Ратников Игорь Романович 7 03.03.2005 185 Центровой
8 Ахмад Мархан Мухтар 7 17.01.2005 174 Защитник
9 Мамсуров Альберт Зейналович 7 31.01.2005 172 Нападающий
10 Катан Вадим Николаевич 7 15.03.2005 165 Защитник
11 Смирнов Михаил Алексеевич 6 27.03.2006 160 Нападающий
12 Свиридкин Даниил Дмитриевич 6 03.04.2006 161 Нападающий
13 Страту Виктор Иванович 6 08.09.2006 164 Разыгрывающий
14 Батов Кирилл Андреевич 7 28.05.2005 160 Нападающий
15 Володин Даниил Русланович 6 14.02.2006 160 Нападающий
16 Шишманидзе Ираклий Амиранович 6 27.09.2006 151 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Свиридкина Татьяна Васильевна 05.02.1977 Главный тренер [email protected]
2 Кошлаков Виктор Юрьевич 25.02.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 356 Им Н. З. Коляды
Егоров Сергей Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 356 Им Н. З. Коляды
Свиридкина Татьяна Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).