ЗАЯВКА № 16566-9115 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Жуковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Жуковская средняя общеобразовательная школа №2 имени Героя Советского Союза Егора Павловича Новикова
Краткое название МБОУ Жуковксая СОШ №2 им. Е.П. Новикова
Адрес Брянская область, г. Жуковка, ул. Карла Либкнехта, д.2а
Руководитель (директор) Клишина Людмила Анатольевна
Телефон +7(483)3432732
Веб-сайт http://zhk-2.sch.b-edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Алина Алексеевна 10 18.03.2002 171 Центровой
2 Софеина Кристина Сергеевна 9 04.10.2003 166 Защитник
3 Александрова Дарья Алексеевна 9 16.07.2003 158 Нападающий
4 Николаева Екатерина Дмитриевна 9 17.04.2003 165 Защитник
5 Миклуха Мария Анатольевна 8 30.11.2004 164 Защитник
6 Ильюшина Марина Владимировна 10 02.04.2003 164 Нападающий
7 Артюхова Юлия Алексеевна 10 27.12.2003 162 Нападающий
8 Волкова Екатерина Андреевна 9 11.03.2004 160 Разыгрывающий
9 Трушина Анастасия Анатольевна 8 18.02.2005 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Винокуров Игорь Владимирович 16.06.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Жуковксая СОШ №2 им. Е.П. Новикова
Клишина Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Жуковксая СОШ №2 им. Е.П. Новикова
Винокуров Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).