Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18 от 03.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Пычасская СОШ"
Краткое название МБОУ "Пычасская СОШ"
Адрес с.Пычас, ул.Красноармейская 44
Руководитель (директор) Мазилкина Татьяна Владимировна
Телефон +7(950)1514340
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байгузин Вячеслав Дмитриевич 9 04.12.2001 171 Защитник
2 Данилов Сергей Николаевич 8 10.04.2004 161 Защитник
3 Егоров Владислав Алексеевич 11 04.09.2001 175 Центровой
4 Ефимов Степан Валентинович 6 14.12.2005 142 Защитник
5 Максимов Илья Николаевич 10 06.08.2002 169 Нападающий
6 Михайлов Данил Владимирович 11 15.04.2001 170 Нападающий
7 Пермяков Максим Сергеевич 10 25.07.2002 170 Защитник
8 Сунцов Максим Анатольевич 9 21.07.2003 162 Защитник
9 Ухов Владислав Павлович 11 20.03.2001 171 Нападающий
10 Чукавин Дмитрий Анатольевич 8 25.01.2002 169 Защитник
11 Яковлев Сергей Александрович 11 13.04.2001 162 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефимов Валентин Анатольевич 21.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пычасская СОШ"
Мазилкина Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Пычасская СОШ"
Ефимов Валентин Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).