ЗАЯВКА № 4744 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Кокшинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кокшинская СОШ"
Адрес 659547,Советский район, ул. Братьев Иванцовых, 4
Руководитель (директор) Верещагина Елена Викторовна
Телефон +7 3859828616
Веб-сайт http://kokshi.russiaschools.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тутыхин Кирилл Александрович 11 19.11.2002 170 Нападающий
2 Иванников Василий Сергеевич 10 23.03.2002 176 Нападающий
3 Колбацкий Андрей Алексеевич 8 02.11.2004 154 Защитник
4 Рукавицин Николай Андреевич 8 16.10.2004 159 Защитник
5 Сальников Денис Андреевич 8 17.01.2005 156 Центровой
6 Сальников Илья Андреевич 10 11.04.2002 178 Защитник
7 Удалов Александр Олегович 10 28.06.2002 170 Нападающий
8 Сизинцев Артем Александрович 10 05.06.2001 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сапронов Валерий Алексеевич 25.11.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кокшинская СОШ"
Верещагина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кокшинская СОШ"
Сапронов Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).