ЗАЯВКА № 8857 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Кошкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Самарской Области Средняя Общеобразовательная Школа С.Надеждино Муниципального Района Кошкинский Самарской Области
Краткое название ГБОУ СОШ С.Надеждино
Адрес 446802,Самарская Обл., Кошкинский Район, С.Надеждино, Ул.Центральная, 61
Руководитель (директор) Романов Александр Иванович
Телефон +7(846)5044248
Веб-сайт nadezdino.yartel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максюткина Валерия Алексеевна 8 12.04.2004 162 Нападающий
2 Куликовских Ирина Юрьевна 8 01.09.2004 164 Нападающий
3 Перкакуева Наталья Андреевна 8 22.09.2004 159 Легкий форвард
4 Чернова Любовь Александровна 8 12.02.2004 168 Центровой
5 Чернова Анна Андреевна 9 19.03.2002 169 Центровой
6 Капитонова Полина Алексеевна 10 20.03.2001 157 Разыгрывающий
7 Миназьева Ляйсан Булатовна 11 06.01.2002 167 Нападающий
8 Калинина Екатерина Александровна 8 05.04.2004 165 Центровой
9 Вершинина Мария Валерьевна 10 24.12.2002 168 Защитник
10 Никифорова Анна Владимировна 10 11.04.2003 164 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васюхин Алексей Владимирович 16.02.1996 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ С.Надеждино
Романов Александр Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ С.Надеждино
Васюхин Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).