Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7138 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Волжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Полное название учреждения Государственного бюджетного общеобразовательного учреждения Самарской области средней общеобразовательной школы «Образовательный центр» п.г.т. Рощинский муниципального района Волжский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ "ОЦ" п.г.т. Рощинский
Адрес 443539 посёлок Городского типа Рощинский
Руководитель (директор) Рубина Ольга Ивановна
Телефон +7(846)9328262
Веб-сайт roshchinsky.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Половников Артем Валерьевич 11 23.06.2001 185 Нападающий
2 Бобров Семён Максимович 7 03.06.2005 170 Разыгрывающий
3 Иванов Данила Олегович 9 05.09.2003 175 Разыгрывающий
4 Валиев Дамир Эдуардович 7 24.06.2005 171 Защитник
5 Гайнулин Адель Маратович 8 16.02.2004 171 Разыгрывающий
6 Кузьмин Никита Александрович 8 01.12.2003 174 Нападающий
7 Митрохин Вячеслав Александрович 10 02.04.2002 184 Нападающий
8 Осипов Максим Сергеевич 11 15.01.2001 186 Защитник
9 Оськин Кирилл Александрович 9 13.01.2003 174 Нападающий
10 Петренко Даниил Олегович 10 09.03.2002 187 Центровой
11 Белоусов Владислав Романович 9 14.12.2003 184 Центровой
12 Неня Артем Васильевич 7 23.08.2005 165 Разыгрывающий
13 ЕРШОВ АЛЕКСАНДР ПАВЛОВИЧ 9 01.09.2004 183 Центровой
14 Половников Егор Валерьевич 8 12.03.2004 165 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мигулин Андрей Анатольевич 16.01.1967 Помощник тренера [email protected]
2 ЯКУНИЧКИНА ВАЛЕНТИНА ВЛАДИСЛАВОВНА 06.07.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ "ОЦ" п.г.т. Рощинский
Рубина Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ СОШ "ОЦ" п.г.т. Рощинский
ЯКУНИЧКИНА ВАЛЕНТИНА ВЛАДИСЛАВОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).