Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6003 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЛЕНЬКОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1" БЛАГОВЕЩЕНСКОГО РАЙОНА АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Краткое название МБОУ ЛСОШ №1
Адрес Благовещенский район с. Леньки , ул. Ленина 17
Руководитель (директор) Умрихина Оксана Александровна.
Телефон +7(983)3988233
Веб-сайт http://oulenki1.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марченко Алексей Андреевич 9 06.05.2003 170 Центровой
2 Чкалов Никита Дмитриевич 11 13.05.2001 175 Центровой
3 Смоляков Алексей Сергеевич 9 22.01.2004 165 Центровой
4 Максимов Артем Вячеславович 9 12.01.2004 170 Центровой
5 Гринчук Александр Александрович 11 02.07.2001 175 Центровой
6 Данилов Евгений Александрович 11 27.05.2001 170 Центровой
7 Герингер Даниил Александрович 9 10.11.2003 170 Центровой
8 Журавлев Дмитрий Андреевич 11 30.03.2001 165 Центровой
9 Дорохов Владислав Александрович 10 06.01.2002 175 Центровой
10 Дураков Даниил Александрович 9 05.09.2003 160 Центровой
11 Вишневский Антон Максимович 9 19.09.2003 160 Центровой
12 Понаморенко Владислав Александрович 5 14.05.2004 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Промкин Андрей Викторович 05.06.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЛСОШ №1
Умрихина Оксана Александровна.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЛСОШ №1
Промкин Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).