ЗАЯВКА № 2679 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Суетский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Ниж-Суетская средняя общеобразовательная школа им. А. Карпенко"
Краткое название МКОУ "Ниж-Суетская СОШ им. А.Карпенко"
Адрес с.Н- Суетка ул. Школьная,1
Руководитель (директор) Почесюк Жанна Александровна
Телефон +7(385)3821545
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайленко Максим Александрович 11 28.04.2001 185 Центровой
2 Манжай Николай Васильевич 10 27.10.2002 175 Центровой
3 Вегнер Антон Сергеевич 10 12.04.2003 165 Защитник
4 Поротников Владислав Григорьевич 9 10.07.2003 163 Защитник
5 Товмасян Тигран Амаякович 9 17.02.2003 170 Нападающий
6 Нечунаев Алексей Викторович 9 17.08.2003 175 Нападающий
7 Спирин Александр Николаевич 9 15.08.2003 170 Нападающий
8 Ошмарин Даниил Владимирович 9 23.02.2003 167 Защитник
9 Миносян Артем Григорьевич 9 28.11.2002 172 Защитник
10 Исаев Анатолий Владимирович 8 17.04.2004 160 Разыгрывающий
11 Руссков Никита Сергеевич 8 24.04.2004 168 Нападающий
12 Почесюк Вячеслав Сергеевич 8 28.09.2004 158 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шагиров Юрий Николаевич 16.02.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Ниж-Суетская СОШ им. А.Карпенко"
Почесюк Жанна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Ниж-Суетская СОШ им. А.Карпенко"
Шагиров Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).