ЗАЯВКА № 1765 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Ставропольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение общей образовательной школы
Краткое название ГБОУ ООШ с.Верхнее Санчелеево
Адрес 445138 Самарская область Ставропольский район с.Верхнее Санчелеево ул.Макарова 48
Руководитель (директор) Григорович Лариса Борисовна
Телефон +7(927)8954941
Веб-сайт VSanch-sch.cuso-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хуснутдинова Алина Ильдаровна 9 02.12.2003 165 Нападающий
2 Самсонова Виктория Григорьевна 9 21.11.2002 184 Центровой
3 Коротина Диана Алексеевна 9 14.05.2003 164 Разыгрывающий
4 Осипова Ангелина Валерьевна 8 19.08.2004 165 Разыгрывающий
5 Николаева Салия жон Владимировна 8 09.08.2004 162 Легкий форвард
6 Железина Эллина Васильевна 8 22.01.2004 164 Защитник
7 Аристова Дарья Константиновна 8 15.06.2004 164 Защитник
8 Юдина Екатерина Николаевна 7 10.08.2005 154 Легкий форвард
9 Кулабушева Анна Михайловна 7 21.04.2005 165 Защитник
10 Корбань Любовь Александровна 7 09.08.2005 165 Разыгрывающий
11 Возилова Милана Алексеевна 8 30.07.2004 178 Центровой
12 Манаева Яна Александровна 6 17.01.2006 163 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгова Наталья Борисовна 09.08.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ с.Верхнее Санчелеево
Григорович Лариса Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ ООШ с.Верхнее Санчелеево
Долгова Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).