ЗАЯВКА № 13653-2642 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Великопетровская СОШ им. героя Советского Союза И.С. Пьянзина
Краткое название МОУ Великопетровская СОШ
Адрес 457382 Карталинский район с. Великопетровка ул. Первомайская 41
Руководитель (директор) Тарабарская Наталья Александровна
Телефон +7(951)4412355
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рязанва Софья Андреевна 11 16.05.2002 170 Нападающий
2 Алимбаева Татьяна Жанабаевна 10 27.11.2002 158 Разыгрывающий
3 Падерова Елена Константиновна 10 15.05.2002 160 Нападающий
4 Тараборских Мария Владимировна 10 18.07.2002 156 Защитник
5 Алексеева Юлия Сергеевна 10 07.08.2002 155 Защитник
6 Алексеева Ангелина Алексеевна 7 17.11.2005 150 Нападающий
7 Мальханова Юлия Сергеевна 8 09.03.2005 153 Разыгрывающий
8 Крохолева Анна Сергеевна 8 27.12.2005 151 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Слепцов Иван Федорович 04.03.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Великопетровская СОШ
Тарабарская Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Великопетровская СОШ
Слепцов Иван Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).