Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8347 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ленинский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Школа №99"
Краткое название МБОУ "Школа №99"
Адрес Гвоздильная,д.9
Руководитель (директор) Лазарева Елена Ивановна
Телефон +7(996)0070139
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Намозкулова Фатима Рустамовна 8 18.09.2004 162 Центровой
2 Асатиллаева Сабрина Асатиллаевна 8 25.06.2004 164 Защитник
3 Нурали Кызы Айзирек 8 08.09.2004 164 Защитник
4 Каталова Наталья Ивановна 8 05.09.2004 165 Нападающий
5 Казакова Анастасия Сергеевна 8 18.02.2004 168 Разыгрывающий
6 Гришунина Полина Игоревна 8 04.06.2004 158 Центровой
7 Захарова Евника Александровна 8 19.07.2004 164 Нападающий
8 Сичунова Ольга Борисовна 8 15.10.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляхова Марина Александровна 23.12.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №99"
Лазарева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №99"
Ляхова Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).