ЗАЯВКА № 12473-642 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Черемшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Верхнекаменская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Верхнекаменская ООШ"
Адрес 423108, РТ, Черемшанский район с. Верхняя Каменка, ул. Дружбы,д8
Руководитель (директор) Мингатина Гульшат Габдурахмановна
Телефон +7(891)768299
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мисбахов Азат Сиреневич 8 22.10.2004 159 Легкий форвард
2 Файзетдинов Гадель Ренатович 8 11.05.2005 169 Нападающий
3 Файзетдинов Зуфар Фагилевич 8 14.01.2005 173 Центровой
4 Маслахов Ильназ Разяпович 9 11.08.2003 175 Защитник
5 Зиганшин Айнур Талгатович 9 15.02.2003 176 Защитник
6 Хушиев Ислам Ильясович 9 18.05.2003 171 Нападающий
7 Сафинн Рифат Рашатович 9 16.09.2003 170 Тяжелый форвард
8 Сафиуллин Рамис Мингалимович 7 20.08.2005 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Файзетдинова Ралия Каршиевна 20.02.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхнекаменская ООШ"
Мингатина Гульшат Габдурахмановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Верхнекаменская ООШ"
Файзетдинова Ралия Каршиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).