ЗАЯВКА № 9406 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска средняя общеобразовательная школа №26
Краткое название МБОУ г.Иркутска СОШ№26
Адрес 664042, ул. Советская, 46
Руководитель (директор) Корж Ирина Анатольевна
Телефон +7(395)2290677
Веб-сайт http://sh26irk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулакова Ксения Денисовна 11 19.08.2001 162 Разыгрывающий
2 Ажибаева Марзия Шавданбековна 10 24.04.2002 162 Защитник
3 Беспрозванных Антонина Алексеевна 10 06.08.2002 172 Нападающий
4 Куклина Диана Андреевна 10 10.03.2002 162 Защитник
5 Воробева Алина Вадимовна 10 22.05.2002 170 Нападающий
6 Хлыстова Яна Александровна 10 12.03.2002 180 Центровой
7 Грачёва Виктория Олеговна 10 20.04.2002 182 Центровой
8 Шевцова Кристина Михайловна 9 29.10.2003 175 Центровой
9 Чикунова Софья Алексеевна 8 01.10.2004 160 Нападающий
10 Барченко Арина Ивановна 8 13.04.2004 160 Нападающий
11 Воробева Алёна Вадимовна 10 22.05.2002 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Неверова Татьяна Леонидовна 14.02.1959 Главный тренер [email protected]
2 Неверов Максим Сергеевич 30.07.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г.Иркутска СОШ№26
Корж Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ г.Иркутска СОШ№26
Неверова Татьяна Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).