ЗАЯВКА № 15618-3023 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Курчатов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6" города Курчатова
Краткое название МБОУ "СОШ №6" г.Курчатова
Адрес Курская область,город Курчатов, улица Набережная,9 а
Руководитель (директор) Лядова Любовь Григорьевна
Телефон +7(471)3140602
Веб-сайт kurch-sosh6.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мосолова Алина Алексеевна 9 24.06.2003 170 Нападающий
2 Володина Анна Валентиновна 9 27.08.2003 167 Защитник
3 Богданова Виктория Андреевна 9 07.02.2003 163 Защитник
4 Яхонтова Анастасия Артемовна 11 12.12.2000 162 Нападающий
5 Весельева Лидия Юрьевна 11 09.11.2001 167 Центровой
6 Дроздова Диана Николаевна 9 25.10.2003 170 Защитник
7 Шейкина Маргарита Александровна 8 06.02.2004 163 Центровой
8 Фатьянова Мария Юрьевна 8 27.09.2004 163 Защитник
9 Колесина Дарья Андреевна 8 21.10.2004 175 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нерезова Елена Владимировна 03.11.1971 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №6" г.Курчатова
Лядова Любовь Григорьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №6" г.Курчатова
Нерезова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).