ЗАЯВКА № 14174-8810 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА КАЛИНИНГРАДА СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №45
Краткое название МАОУ СОШ № 45
Адрес г. Калининград ул. Л. Иванихиной 9
Руководитель (директор) Ивашкевич Василий Тихонович
Телефон +7(401)2682224
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Азамат Атабек Иванович 10 14.10.2002 180 Разыгрывающий
2 Глушковский Кирилл Юрьевич 10 31.10.2002 175 Легкий форвард
3 Гулько Илья Игоревич 10 10.05.2002 176 Защитник
4 Мачихин Павел Валерьевич 10 21.09.2002 172 Нападающий
5 Моржевич Павел Андреевич 10 14.03.2001 178 Защитник
6 Сатибалдиев Абдумалик Ойбекович 10 30.12.2002 180 Защитник
7 Черников Александр Михайлович 9 22.05.2002 181 Нападающий
8 Бируль Валерий Владиславович 9 12.06.2003 170 Защитник
9 Сысолятин Александр Александрович 9 01.04.2003 172 Защитник
10 Буравский Денис Александрович 8 25.10.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимофеева Елена Владимировна 02.09.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 45
Ивашкевич Василий Тихонович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 45
Тимофеева Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).