ЗАЯВКА № 1089 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Залесовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципального Казенного Общеобразовательного Учреждения Шатуновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Шатуновская сош
Адрес 659232 Залесовский район, ул. Советская 7
Руководитель (директор) Телятникова Светлана Сергеевна
Телефон +7(385)9229316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барыкин Артем Александрович 11 01.10.2001 176 Нападающий
2 Кижевяткин Роман Сергеевич 11 23.03.2001 172 Защитник
3 Кудинов Дмитрий Сергеевич 10 11.10.2002 173 Нападающий
4 Снегирев Максим Алексеевич 10 19.08.2002 178 Нападающий
5 Нормайкин Данил Петрович 9 08.12.2003 159 Разыгрывающий
6 Нормайкин Никита Андреевич 8 17.06.2004 160 Защитник
7 Немов Сергей Игоревич 8 11.05.2004 165 Разыгрывающий
8 Гребенкин Никита Витальевич 8 19.09.2004 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Снегирев Алексей Васильевич 15.09.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Шатуновская сош
Телятникова Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Шатуновская сош
Снегирев Алексей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).