Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1085 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Залесовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципального Казенного Общеобразовательного Учреждения Шатуновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Шатуновская сош
Адрес 659232 Залесовский район, ул. Советская 7
Руководитель (директор) Телятникова Светлана Сергеевна
Телефон +7(385)9229316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гергерт Екатерина Олеговна 11 23.08.2001 171 Нападающий
2 Карпачева Анастасия Сергеевна 11 24.06.2001 162 Разыгрывающий
3 Косинцева Юлия Алексеевна 10 19.09.2002 174 Нападающий
4 Лотц Елена Викторовна 9 31.03.2003 160 Защитник
5 Скакун Виктория Владимировна 9 12.05.2003 170 Защитник
6 Шрамм Анастасия Артемьевна 8 06.04.2004 153 Разыгрывающий
7 Южанина Александра Олеговна 9 30.10.2003 161 Разыгрывающий
8 Шалаева Мария Алексеевна 10 25.10.2002 172 Нападающий
9 Дугаева Анна Сергеевна 6 31.10.2006 152 Нападающий
10 Немова Виктория Игоревна 7 27.08.2005 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Снегирев Алексей Васильевич 15.09.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Шатуновская сош
Телятникова Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Шатуновская сош
Снегирев Алексей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).