Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4662 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Комсомольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Средняя школа №1
Краткое название МБОУ СШ№1
Адрес г. Комсомольск ул. 50 лет ВЛКСМ д.4
Руководитель (директор) Нургатина Елена Николаевна
Телефон +7(493)5241282
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белякова Екатерина Дмитриевна 11 29.09.2001 170 Центровой
2 Осипова Екатерина Алексеевна 11 08.03.2001 168 Центровой
3 Черток Ольга Александровна 10 08.08.2002 165 Центровой
4 Федотова Валентина Валерьевна 11 26.07.2001 169 Защитник
5 Киселева София Алексеевна 11 10.10.2001 170 Разыгрывающий
6 Матвеева Ксения Евгеньевна 11 02.10.2001 165 Центровой
7 Муравьева Мария Валерьевна 10 11.07.2002 160 Центровой
8 Мурзаева Сабина Султановна 11 27.02.2001 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубев Алексей Вячеславович 12.05.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ№1
Нургатина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ№1
Голубев Алексей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).