ЗАЯВКА № 10454 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Верещагинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ленинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Ленинская СОШ
Адрес Пермский край Верещагинский район, п.Ленино, ул.Гагарина 10
Руководитель (директор) Трушников Василий Александрович
Телефон +7(342)5423147
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдурахимова Замира Сохибджондовна 11 15.04.2001 160 Нападающий
2 Макарова Кристина Алексеевна 11 25.05.2001 162 Разыгрывающий
3 Никитина Василина Васильевна 11 21.03.2001 165 Защитник
4 Чудинова Ирина Николаевна 11 23.04.2001 165 Центровой
5 Журавлёва Любовь Владимировна 9 11.08.2003 160 Нападающий
6 Бояршинова Дарья Ильинична 9 23.12.2003 160 Защитник
7 Истомина Ангелина Сергеевна 9 12.11.2003 165 Легкий форвард
8 Кожевникова Екатерина Юрьевна 9 29.12.2003 155 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Катаев Георгий Фёдорович 03.02.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ленинская СОШ
Трушников Василий Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Ленинская СОШ
Катаев Георгий Фёдорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).