Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15123-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название "Школа Интеграл"
Краткое название ГБОУ Интеграл
Адрес Москва, Кастанаевская Улица, Дом 10
Руководитель (директор) Лубский В.А.
Телефон +7(499)1482296
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбунова Алена Евгеньевна 8 28.07.2003 170 Защитник
2 Соловьева Анастасия Михайловна 8 08.04.2003 170 Центровой
3 Бунтова Арина Михайловна 7 16.05.2005 170 Защитник
4 Петухова Полина Викторовна 7 31.10.2004 170 Разыгрывающий
5 Симакова Алена Александровна 10 30.07.2002 170 Нападающий
6 Бобкова Елизавета Александровна 9 10.08.2003 170 Разыгрывающий
7 Ким Надежда Валентиновна 9 23.07.2003 170 Центровой
8 Марченко Екатерина Михайловна 6 15.04.2005 165 Центровой
9 Лазарева Кристина Александровна 9 28.07.2003 170 Нападающий
10 Денисова Виктория Тимофеевна 9 01.10.2003 170 Защитник
11 Левченко Дарья Александровна 9 21.07.2004 175 Разыгрывающий
12 Петрова Яна Дмитриевна 10 31.10.2002 170 Центровой
13 Бондаренко Екатерина Олеговна 10 24.06.2002 166 Центровой
14 Чаукина Виталина Дмитриевна 9 09.09.2003 168 Центровой
15 Константинова Анастасия Андреевна 10 16.12.2002 170 Защитник
16 Гринда Елизавета Евгеньевна 9 14.03.2004 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Камалова Равиля Ахятовна 07.01.1959 Помощник тренера [email protected]
2 Зайнуллин Закир Рашитович 20.03.1993 Тренер [email protected]
3 Милюкин Евгений Алексеевич 09.08.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Интеграл
Лубский В.А.  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Интеграл
Зайнуллин Закир Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).