Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14943-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название "Школа Интеграл"
Краткое название ГБОУ Интеграл
Адрес Москва, Кастанаевская Улица, Дом 10
Руководитель (директор) Лубский В.А.
Телефон +7(499)1482296
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Узойкин Антон Александрович 10 05.08.2001 180 Нападающий
2 Максюта Родион Викторович 10 02.07.2002 180 Защитник
3 Величко Никита Станиславович 9 21.01.2004 180 Защитник
4 Тришкин Федор Павлович 9 02.12.2003 160 Защитник
5 Макеев Артем Сергеевич 10 30.04.2003 180 Центровой
6 Новиков Даниил Васильевич 8 08.11.2004 180 Нападающий
7 Шилов Федор Александрович 9 18.10.2003 180 Защитник
8 Гулуа Георгий Миндиевич 10 07.08.2002 170 Разыгрывающий
9 Головин Лев Алексеевич 10 21.11.2002 170 Центровой
10 Воропаев Алексей Юрьевич 10 04.10.2002 173 Центровой
11 Береснев Даниил Владимирович 10 18.03.2002 170 Центровой
12 Должич Максим Андреевич 10 19.11.2002 170 Нападающий
13 Зозуля Дмитрий Анатольевич 10 20.02.2002 170 Центровой
14 Моисеев Арсений Михайлович 10 10.06.2003 167 Центровой
15 Шаталин Юрий Владимирович 11 08.10.2001 169 Центровой
16 Соколов Даниэль Аркадьевич 8 16.07.2004 176 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайнуллин Закир Рашитович 20.03.1993 Тренер [email protected]
2 Милюкин Евгений Алексеевич 09.08.1985 Помощник тренера [email protected]
3 Камалова Равиля Ахятовна 07.01.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Интеграл
Лубский В.А.  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Интеграл
Зайнуллин Закир Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).