Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4848 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа № 30 г. Новоалтайск
Краткое название МБОУ СОШ № 30
Адрес ул. Анатолия, 13, Новоалтайск
Руководитель (директор) Харламова Надежда Валентиновна
Телефон +7(385)3226210
Веб-сайт www.school-30.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анозин Данил Игореевич 7 16.03.2005 215 Защитник
2 Бондаренко Никита Сергеевич 10 21.09.2001 200 Защитник
3 Козлов Кирилл Алексеевич 11 05.07.2001 223 Защитник
4 Соколов Павел Андреевич 9 20.11.2002 198 Нападающий
5 Забровский Александр Владимирович 11 25.04.2001 200 Защитник
6 Барутенко Иван Дмитриевич 8 12.02.2004 187 Нападающий
7 Скурятин Дмитрий Александрович 11 21.06.2001 194 Нападающий
8 Татаринов Сергей Евгеньевич 11 12.09.2001 175 Нападающий
9 Комлев Александр Иванович 11 28.10.2001 168 Нападающий
10 Макеев Михаил Андреевич 8 01.01.2004 221 Нападающий
11 Воропаев Максим Сергеевич 9 27.06.2003 167 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бердникова Татьяна Михайловна 25.01.1993 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 30
Харламова Надежда Валентиновна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ № 30
Бердникова Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).