Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6721 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С. Алексеевка "Образовательный Центр"
Краткое название ГБОУ СОШ С. Алексеевка
Адрес 446649 Алексеевский Район С. Алексеевка Ул. Школьная 36
Руководитель (директор) Чередникова Елена Александровна
Телефон +7(846)7121148
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зотова Яна Константиновна 10 26.12.2002 162 Защитник
2 Ильина Анна Александровна 10 06.10.2002 168 Центровой
3 Пыхтина Юлия Алексеевна 7 02.02.2005 164 Защитник
4 Истюфеева Александра Сергеевна 10 03.08.2002 174 Разыгрывающий
5 Самойлова Анастасия Георгиевна 7 25.02.2005 159 Защитник
6 Савинкова Анна Вячеславовна 10 16.08.2002 167 Защитник
7 Марченко Алена Николаевна 8 02.04.2004 168 Центровой
8 Разина Ксения Васильевна 7 16.11.2005 170 Нападающий
9 Сорокина Алина Евгеньевна 7 11.02.2005 169 Легкий форвард
10 Ольхова Алина Максимовна 7 04.09.2005 167 Нападающий
11 Евдакушкина Карина Сергеевна 9 24.06.2002 168 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгих Сергей Геннадьевич 06.07.1968 Главный тренер [email protected]
2 Долгих Нина Юрьевна 07.08.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ С. Алексеевка
Чередникова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ С. Алексеевка
Долгих Сергей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).