Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17439-8759 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Углегорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Углегорска
Краткое название МБОУ СОШ №2 г.Углегорска
Адрес г.Углегорск, ул.Приморская, д.35
Руководитель (директор) Кузнецова Людмила Михайловна
Телефон +7(424)3237302
Веб-сайт http://uglschool2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербак Ольга Михайловна 11 02.08.2001 170 Защитник
2 Фоломеева Дарья Сергеевна 8 20.08.2004 172 Нападающий
3 Шкрында Валерия Романовна 9 19.12.2003 175 Нападающий
4 Вершинина Марина Сергеевна 7 30.07.2005 166 Защитник
5 Кагая Надежа Андреевна 6 06.02.2006 158 Защитник
6 Конышева Вероника Михайловна 6 14.03.2006 159 Нападающий
7 Салахова Анастасия Владимировна 9 15.04.2002 170 Нападающий
8 Лискина Мария Витальевна 8 23.11.2004 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комарова Татьяна Викторовна 11.08.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 г.Углегорска
Кузнецова Людмила Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №2 г.Углегорска
Комарова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).