ЗАЯВКА № 1070 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №3 г.Лениногорска»
Краткое название МБОУ"СОШ №3"
Адрес Губкина,59
Руководитель (директор) Назмуддинов Гаяз Гадилевич
Телефон +7(859)525033
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/gorsk/sch3 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байдуллаев Алик Романович 9 10.09.2003 172 Нападающий
2 Васясин Никита Владиславович 9 15.08.2003 175 Защитник
3 Корнилов Данила Александрович 9 17.01.2003 165 Центровой
4 Волобуев Никита Алексеевич 9 15.01.2003 171 Защитник
5 Мельников Владислав Олегович 9 01.12.2002 175 Нападающий
6 Рафагутдинов Рафаэль Фаилевич 9 29.11.2002 174 Разыгрывающий
7 Шаяхметов Ренас Радикович 9 07.02.2003 180 Нападающий
8 Юдин Иван Дмитриевич 9 06.09.2003 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аминова Надежда Александровна 16.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Стрелкова Гульсина салахутдиновна 11.12.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ №3"
Назмуддинов Гаяз Гадилевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ №3"
Аминова Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).