ЗАЯВКА № 5275 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение города Набережные Челны «Средняя общеобразовательная школа №35 с углубленным изучением отдельных предметов»
Краткое название МАОУ СОШ № 35 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Г.Набережные Челны
Адрес 423800
Руководитель (директор) Гафуров Марс Равкатович
Телефон +7(855)2585181
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агеев Семен Александрович 10 04.07.2002 185 Центровой
2 Ермолаев Николай Юрьевич 10 22.05.2002 180 Нападающий
3 Кузнецов Данил Викторович 10 17.05.2002 187 Защитник
4 Никитин Алексей Сергееевич 10 16.09.2002 188 Центровой
5 Сюткин Григорий Сергеевич 10 01.11.2002 187 Защитник
6 Пирзода Хуршед Гулмахмадович 10 02.01.2002 180 Центровой
7 Беляцкий Андрей Денисович 10 01.11.2002 190 Нападающий
8 Рузавин Иван Викторович 10 11.06.2002 185 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теплов Павел Евгеньевич 20.08.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 35 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Г.Набережные Челны
Гафуров Марс Равкатович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 35 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Г.Набережные Челны
Теплов Павел Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).