Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16074-495 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование город Курган
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобщеобразовательное учреждение "Гимназия № 47"
Краткое название МБОУ "Гимназия № 47"
Адрес 640013, ул. Р.Зорге, дом 37
Руководитель (директор) Баланчук Ольга Васильевна
Телефон +7(352)2457461
Веб-сайт ling47.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бралгина Мария Дмитриевна 9 25.05.2003 184 Центровой
2 Довгаль Анастасия Константиновна 10 08.05.2002 175 Тяжелый форвард
3 Осипова Екатерина Дмитриевна 8 03.03.2004 174 Защитник
4 Шарыпова Екатерина Анатольевна 8 24.11.2003 172 Защитник
5 Нестерова Елизавета Денисовна 10 20.08.2002 174 Защитник
6 Плотникова Елизавета Александровна 10 12.01.2002 170 Нападающий
7 Строганова Софья Владимировна 7 25.11.2004 165 Легкий форвард
8 Олохова Мария Михайловна 10 11.05.2002 182 Защитник
9 Форофонтова Елена Алексеевна 10 11.06.2002 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кужель Ольга Владимировна 08.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия № 47"
Баланчук Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия № 47"
Кужель Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).