Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3997 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование город Курган
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение учреждение города Кургана Средняя общеобразовательная школа 23
Краткое название МБОУ СОШ 23
Адрес 640016,г.Курган ко Интернатовская46
Руководитель (директор) Директор Фёдорова Татьяна Петровна
Телефон +7(352)2548658
Веб-сайт Kadet-school23.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселев Константин Станиславович 9 07.03.2002 182 Нападающий
2 Литуринский Кирилл Олегович 10 19.06.2001 176 Защитник
3 Реутов Максим Александрович 9 01.03.2002 180 Нападающий
4 Кошелев Виктор Андреевич 9 05.02.2002 176 Защитник
5 Тарасов Дмитрий Андреевич 9 30.05.2002 167 Защитник
6 Двизов Дмитрий Евгеньевич 9 09.08.2002 165 Разыгрывающий
7 Кузнецов Дмитрий Сергеевич 9 10.12.2002 183 Защитник
8 Вандакуров Владимир Александрович 11 24.10.2001 182 Нападающий
9 Розенфланц Артем Игоревичь 11 06.04.2001 188 Нападающий
10 Яковлев Тимур Викторович 11 12.10.2001 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Галина Аркадьевна 07.01.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 23
Директор Фёдорова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ 23
Иванова Галина Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).