Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11163 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Чердаклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение. Чердаклинская средняя школа 1
Краткое название ЧСШ 1
Адрес Чердаклы, ул.Пушкина 9А
Руководитель (директор) Малеев Алексей Николаевич
Телефон +7(987)6350862
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нефёдова Екатерина Васильевна 10 20.09.2002 166 Разыгрывающий
2 Низамова Елизавета Игоревна 10 24.05.2002 159 Защитник
3 Журавская Валерия Андреевна 8 19.02.2004 165 Центровой
4 Залалова Элина Раисовна 8 16.07.2004 163 Защитник
5 Сафина Алина Наиловна 8 15.01.2004 164 Легкий форвард
6 Алькина Елизавета Дмитриевна 8 22.08.2004 165 Защитник
7 ПИСТЕР Валерия Александровна 9 30.09.2003 160 Нападающий
8 Тазетдинова Аделина Радиковна 9 28.09.2003 159 Защитник
9 Курникова Дарья Сергеевна 9 09.10.2003 173 Тяжелый форвард
10 Курманаева Юлия Алексеевна 9 09.10.2003 162 Центровой
11 Петрова Дарья Дмитриевна 10 28.03.2002 160 Защитник
12 ТАБАКОВА Анжелика Петровна 8 24.02.2004 159 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипов Александр Владимирович 18.12.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ЧСШ 1
Малеев Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер ЧСШ 1
Осипов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).