Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10813 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Сычёвский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Елмановская основная школа
Краткое название МКОУ Елмановская ОШ
Адрес 215280 Сычевский район д. Елманово ул. Николаевская д. 54
Руководитель (директор) Ефимова Марина Вячеславна
Телефон +7(481)3025609
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Улжаев Авазбек Рустамжонович 9 20.09.2003 168 Разыгрывающий
2 Гаюбов Джонибек Ипромжонович 9 03.07.2003 167 Нападающий
3 Романов Георгий Дмитриевич 9 07.11.2003 174 Нападающий
4 Кузнецов Никита Георгиевич 8 09.05.2003 170 Разыгрывающий
5 Васильев Иван Владимирович 8 05.12.2004 172 Центровой
6 Ануфриев Алексей Семенович 8 26.12.2004 169 Защитник
7 Бондарев Дмитрий Алексеевич 9 16.05.2004 169 Разыгрывающий
8 Иванов Яков Юрьевич 6 09.11.2006 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Раджабов Роман Аладдинович 28.12.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Елмановская ОШ
Ефимова Марина Вячеславна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Елмановская ОШ
Раджабов Роман Аладдинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).