ЗАЯВКА № 9656 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование город Южно-Сахалинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Восточная Гимназия Города Южно-Сахалинска
Краткое название МАОУ Восточная Гимназия Города Южно-Сахалинска
Адрес 693000, Ул.Южно-Сахалинская, 22
Руководитель (директор) Гулакова Марина Евгеньевна
Телефон +7(424)2723480
Веб-сайт school9.sakh.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Литвин Вячеслав Дмитриевич 11 03.02.2001 183 Разыгрывающий
2 Ли Даниил Алексеевич 10 28.03.2002 182 Защитник
3 Кравцов Никита Дмитриевич 9 10.04.2003 175 Легкий форвард
4 Корнеев Даниил Русланович 8 18.05.2004 196 Центровой
5 Селифанов Александр Александрович 7 23.03.2004 185 Легкий форвард
6 Ким Даниил Шахович 8 09.02.2004 175 Тяжелый форвард
7 Тян Никита Михайлович 10 10.10.2002 180 Центровой
8 Новгородов Сергей Михайлович 11 16.10.2001 165 Защитник
9 Ким Максим Алексеевич 7 02.09.2004 164 Легкий форвард
10 Торогазыев Мирлан Торогазыевич 8 06.06.2004 172 Легкий форвард
11 Ким Эдуард Ченерович 9 07.08.2003 168 Защитник
12 Цой Александр Денчерович 9 02.09.2003 160 Защитник
13 Носков Владислав Иванович 8 17.08.2004 160 Защитник
14 Панченко Игнат Александрович 10 23.09.2002 182 Тяжелый форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савостин Дмитрий Михайлович 02.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Восточная Гимназия Города Южно-Сахалинска
Гулакова Марина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Восточная Гимназия Города Южно-Сахалинска
Савостин Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).