ЗАЯВКА № 17730-2854 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ № 10
Краткое название ГБОУ СОШ №10
Адрес Самарская область, г. Кинель, ул. 50 лет Октября, д. 25а;
Руководитель (директор) Иванова Елена Владимировна
Телефон +7(846)6363910
Веб-сайт http://school10kinel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АСАНИНА АННА АНДРЕЕВНА 8 15.05.2003 170 Центровой
2 ДАНЧИНА ИРИНА МИХАЙЛОВНА 8 04.09.2003 175 Нападающий
3 Шеина Дарья Евгеньевна 8 19.03.2004 170 Защитник
4 Кузнецова София Михайловна 8 23.10.2003 161 Нападающий
5 Газарова Карина Рафаэловна 8 09.01.2004 172 Нападающий
6 Сосина Софья Игоревна 9 11.02.2003 184 Нападающий
7 Котельникова Татьяна Геннадьевна 8 10.12.2003 163 Защитник
8 Кулеш Снежанна Андреевна 8 25.07.2003 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Писчасова Мария Игоревна 03.11.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №10
Иванова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №10
Писчасова Мария Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).