ЗАЯВКА № 4712 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Шемуршинский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ШЕМУРШИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА» ШЕМУРШИНСКОГО РАЙОНА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Адрес Шемуршинский район, с.Шемурша, ул.Юбилейная, д.1а
Руководитель (директор) Хорькова Вера Васильевна
Телефон +7(835)4623871
Веб-сайт http://www.sosh-shemur.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4567 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимов Константин Васильевич 10 06.08.2002 171 Разыгрывающий
2 Емельянов Евгений Васильевич 10 12.06.2002 172 Защитник
3 Ефимов Александр Васильевич 11 26.01.2001 176 Нападающий
4 Ефимов Дмитрий Владимирович 11 01.10.2000 175 Нападающий
5 Полковников Александр Николаевич 11 09.04.2001 177 Центровой
6 Чураев Антон Валерьевич 11 06.11.2001 176 Защитник
7 Калашников Максим Александрович 11 22.06.2002 174 Защитник
8 Убасев Денис Вячеславович 10 24.03.2002 175 Нападающий
9 Яковлев Алексей Андреевич 10 21.05.2002 174 Легкий форвард
10 Константинов Иван Сергеевич 9 03.02.2003 178 Нападающий
11 Ефимов Дмитрий Сергеевич 9 26.02.2003 176 Защитник
12 Шамеев Руслан Рафаэлович 9 11.03.2004 174 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 яковлев михаил юрьевич 15.02.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Хорькова Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шемуршинская СОШ"
яковлев михаил юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).