ЗАЯВКА № 4659 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Шемуршинский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ШЕМУРШИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА» ШЕМУРШИНСКОГО РАЙОНА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Адрес Шемуршинский район, с.Шемурша, ул.Юбилейная, д.1а
Руководитель (директор) Хорькова Вера Васильевна
Телефон +7(835)4623871
Веб-сайт http://www.sosh-shemur.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4567 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Юлиана Геннадевна 11 12.03.2001 165 Защитник
2 Кудрявцева Маргарита Юрьевна 11 11.07.2001 176 Нападающий
3 Паймина Елена Алексеевна 11 18.05.2001 178 Нападающий
4 Петрова Анастасия Сергеевна 11 29.06.2001 174 Центровой
5 Сергеева Ольга Сергеевна 11 27.08.2001 172 Защитник
6 Смаева Милана Витальевна 11 28.03.2002 165 Разыгрывающий
7 Смирнова Владислава Станиславовна 11 28.02.2001 167 Защитник
8 Измукова Софья Сергеевна 11 27.08.2001 173 Защитник
9 Антонова Арина Сергеевна 11 30.06.2001 170 Легкий форвард
10 Локтина Диана Руслановна 11 11.07.2001 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хафизов Сергей Анатольевич 09.09.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Хорькова Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Хафизов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).