ЗАЯВКА № 4059 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Шемуршинский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ШЕМУРШИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА» ШЕМУРШИНСКОГО РАЙОНА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Адрес Шемуршинский район, с.Шемурша, ул.Юбилейная, д.1а
Руководитель (директор) Хорькова Вера Васильевна
Телефон +7(835)4623871
Веб-сайт http://www.sosh-shemur.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4567 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абсалямов Иван Сергеевич 11 17.09.2001 170 Защитник
2 Вашуркин Николай Сергеевич 11 19.07.2001 175 Центровой
3 Кудряшов Владимир Изосимвич 9 05.03.2003 173 Защитник
4 Любимов Петр Александрович 11 28.02.2001 175 Нападающий
5 Никифоров Никита Александрович 11 13.06.2002 176 Нападающий
6 Парфенов Роман Олегович 11 22.08.2001 174 Защитник
7 Петров Илья Алексеевич 11 08.05.2001 169 Нападающий
8 Погашов Евгений Александрович 11 20.05.2001 167 Защитник
9 Стефинов Федор Витальевич 11 12.09.2001 178 Разыгрывающий
10 Цыганов Вячеслав Александрович 11 20.11.2001 179 Разыгрывающий
11 Тимофеев Артем Вячеславович 11 16.05.2001 182 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хафизов Сергей Анатольевич 09.09.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Хорькова Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шемуршинская СОШ"
Хафизов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).