Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1840 от 21.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Ивановская область

Муниципальное образование	Город Кинешма

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа№ 1 г.о .Кинешма
Краткое название	МБОУ школа№1
Адрес	155800 ул.Ломоносова дом 20
Руководитель (директор)	Айдарова Марина Владимировна
Телефон	+7(493)3151174
Веб-сайт	kineshma1.iv-edu.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Груздев	Андрей	Александрович	11	13.10.2001	176	Нападающий
2	Голубев	Даниил	Андреевич	11	24.07.2001	177	Защитник
3	Кадочкин	Илья	Николаевич	10	27.06.2002	175	Разыгрывающий
4	Петухов	Илья	Александрович	9	12.02.2004	170	Защитник
5	Коротков	Даниил	Денисович	9	17.12.2003	168	Разыгрывающий
6	Осокин	Павел	Вячеславович	9	17.02.2003	169	Защитник
7	Аскеров	Самир	Марданович	7	17.10.2005	167	Разыгрывающий
8	Шалин	Денис	Александрович	7	05.12.2005	155	Разыгрывающий
9	Филатов	Илья	Павлович	6	03.08.2006	160	Разыгрывающий
10	Юрьев	Анатолий	Викторович	6	04.09.2006	165	Центровой
11	Резухин	Иван	Сергеевич	6	29.08.2006	150	Разыгрывающий
12	Греф	Кирилл	Максимович	6	11.06.2006	147	Разыгрывающий
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Кудрявцева Надежда Юрьевна	17.08.1973	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ школа№1
Айдарова Марина Владимировна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ школа№1
Кудрявцева Надежда Юрьевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).