ЗАЯВКА № 5957 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Таловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ 1Абрамовская СОШ
Краткое название МКОУ 1Абрамовская СОШ
Адрес 397490 Таловский р. п.Абрамовка ул.Ленина 97А
Руководитель (директор) Воропаев Александр Лукич
Телефон +7(473)5251130
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чалых Николай Андреевич 11 31.07.2001 184 Центровой
2 Чалых Михаил Сергеевич 9 08.05.2003 167 Разыгрывающий
3 Чалых Андрей Андреевич 8 17.07.2004 181 Нападающий
4 Полумиско Роман Викторович 11 26.09.2001 186 Центровой
5 Гриднев Никита Олегович 11 22.06.2001 185 Защитник
6 Мазаев Данила Андреевич 8 01.06.2004 178 Нападающий
7 Гриднев Владислав Викторович 11 13.02.2002 178 Легкий форвард
8 Моргунов Данила Иванович 8 31.08.2004 181 Защитник
9 Вобликов Дмитрий Александрович 8 22.05.2004 165 Защитник
10 Шевцов Дмитрий Алексеевич 7 09.01.2005 166 Разыгрывающий
11 Батищев Иван Михайлович 6 17.07.2006 166 Разыгрывающий
12 Голиков Антон Алексеевич 6 29.03.2006 166 Легкий форвард
13 Емельчев Николай Иванович 6 04.08.2006 169 Нападающий
14 Боровик Александр Алексеевич 7 17.07.2005 172 Легкий форвард
15 Морозов Иван Анатольевич 7 24.12.2005 169 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костин Сергей Владимирович 14.06.1965 Главный тренер [email protected]
2 Шишлянников Игорь Анатольевич 23.10.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ 1Абрамовская СОШ
Воропаев Александр Лукич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ 1Абрамовская СОШ
Костин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).