Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1515 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Приозерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждения "Средняя общеобразовательная школа №1" г. Приозерска Ленинградской области
Краткое название МОУ"СОШ №1"
Адрес ул. Северопарковая д.№5
Руководитель (директор) Баркалова Наталья Викторовна
Телефон +7(911)2197646
Веб-сайт priz-sch1@yandex/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнова Мария Дмитриевна 9 02.04.2002 172 Легкий форвард
2 Докучаева Алена Дмитриевна 9 12.01.2003 174 Центровой
3 Бондар Карина Александровна 8 14.04.2004 165 Нападающий
4 Гончарова Александра Павловна 8 10.02.2004 170 Защитник
5 Яшина Ксения Антоновна 7 21.11.2004 165 Защитник
6 Чернова Виктория Викторовна 7 15.04.2005 167 Легкий форвард
7 Бабичева Мария Дмитриевна 7 25.02.2005 160 Защитник
8 Соловьёва Вероника Сергеевна 7 16.04.2005 162 Легкий форвард
9 Леонова Софья Андреевна 7 24.03.2006 159 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нестеренко Николай Иванович 22.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ №1"
Баркалова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"СОШ №1"
Нестеренко Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).