ЗАЯВКА № 15891-8985 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сорокинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Сорокинская СОШ №2
Краткое название СОШ №2
Адрес Сорокинский район село Большое Сорокино Ул. Ленина 123
Руководитель (директор) Сальникова Вера Викторовна
Телефон +7(904)4634818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлева Кристина Каримовна 10 10.03.2003 170 Центровой
2 Кошелева Елена Сергеевна 10 11.10.2002 168 Защитник
3 Нуждина Татьяна Николаевна 10 10.04.2003 175 Нападающий
4 Зимина Светлана Викторовна 9 11.10.2003 165 Разыгрывающий
5 Канаревских Татьяна Евгеньевна 9 05.05.2003 189 Легкий форвард
6 Сорокина Екатерина Сергеевна 10 21.10.2002 163 Защитник
7 Пирогова Тамара Александровна 9 06.12.2003 165 Тяжелый форвард
8 Соснина Ирина Олеговна 9 17.11.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беллер Дмитрий Сергеевич 04.11.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №2
Сальникова Вера Викторовна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №2
Беллер Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).