Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15876-8985 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сорокинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Сорокинская СОШ №2
Краткое название СОШ №2
Адрес Сорокинский район село Большое Сорокино Ул. Ленина 123
Руководитель (директор) Сальникова Вера Викторовна
Телефон +7(904)4634818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алхазуров Илья Сергеевич 10 17.02.2003 170 Центровой
2 Гуров Алексей Александрович 10 06.07.2002 175 Защитник
3 Долгих Павел Евгеньевич 10 11.02.2002 176 Защитник
4 Новосельцев Максим Иванович 10 11.09.2002 180 Нападающий
5 Приходько Тимофей Витальевич 10 03.03.2002 185 Разыгрывающий
6 Раев Артем Русланович 11 08.09.2001 187 Легкий форвард
7 Сидяков Фёдор Сергеевич 11 30.09.2002 190 Защитник
8 Семин Денис Андреевич 11 24.12.2001 189 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беллер Дмитрий Сергеевич 04.11.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №2
Сальникова Вера Викторовна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №2
Беллер Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).