ЗАЯВКА № 8563 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лунинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №2 Р. П. Лунино Им. Короткова И. И.
Краткое название МБОУ СОШ №2 Р.П. Лунино Им. Короткова И.И.
Адрес 442730 Лунинский Р-н Ул. Парковая Д.7
Руководитель (директор) Цыпцына Марианна Анатольевна
Телефон +7(841)6130892
Веб-сайт shkolalunino2/ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тесаков Антон Николаевич 9 18.08.2003 184 Центровой
2 Полежаев Василий Анатольевич 9 23.11.2003 166 Легкий форвард
3 Осипов Максим Вячеславович 9 08.01.2004 175 Нападающий
4 Комбеев Кирилл Витальевич 10 31.01.2003 174 Защитник
5 Измайлов Владислав Евгеньевич 10 05.05.2003 174 Защитник
6 Абдуллаев Анар Фикрат Оглы 10 16.07.2003 173 Центровой
7 Маринцев Владислав Олегович 9 27.12.2003 180 Разыгрывающий
8 Зверков Антон Олегович 9 17.02.2003 173 Тяжелый форвард
9 Пышкин Егор Алексеевич 8 11.07.2005 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филатова Олеся Владимировна 11.01.1981 Главный тренер [email protected]
2 Былинкина Елена Александровна 08.05.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 Р.П. Лунино Им. Короткова И.И.
Цыпцына Марианна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2 Р.П. Лунино Им. Короткова И.И.
Филатова Олеся Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).