Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3616 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учереждение Переясловская Основная Общеобразовательная Школа Топчихинского Района Алтайского Края
Краткое название МКОУ Переясловская Оош
Адрес 659091 Топчихинский Район, С.Переясловка, Ул.Школьная2
Руководитель (директор) Радченко Ольга Ивановна
Телефон +7(385)5226383
Веб-сайт oo40.edu22. Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шмаков Дмитрий Витальевич 8 11.11.2003 176 Центровой
2 Воронов Сергей Михайлович 8 17.08.2003 161 Защитник
3 Хорошев Дмитрий Романович 8 10.09.2003 163 Нападающий
4 Казаков Кирилл Константинович 7 01.09.2003 170 Нападающий
5 Кондратов Максим Владимирович 9 06.11.2002 174 Разыгрывающий
6 Ершов Данил Андреевич 9 24.03.2002 175 Центровой
7 Торлопов Илья Николаевич 9 19.08.2002 165 Разыгрывающий
8 Пономаренко Максим Сергеевич 9 05.01.2003 178 Нападающий
9 Нырков Никита Алексеевич 9 10.04.2002 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Псарёв Дмитрий Иванович 26.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Переясловская Оош
Радченко Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Переясловская Оош
Псарёв Дмитрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).