Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15937-8764 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Советский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5 г. Орска"
Краткое название МОАУ "СОШ №5 г.Орска"
Адрес пер. Больничный 20
Руководитель (директор) Альмагамбетов Алмасбай Тагинбаевич
Телефон +7(353)7376645
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Михаил Васильевич 9 16.08.2003 178 Разыгрывающий
2 Бахарев Кирилл Сергеевич 9 03.07.2003 186 Легкий форвард
3 Буданов Александр Александрович 10 30.01.2003 187 Центровой
4 Задворнов Никита Вячеславович 9 21.01.2003 179 Защитник
5 Краснобородкин Владислав Николаевич 10 21.05.2002 180 Защитник
6 Лукошкин Максим Андреевич 10 16.01.2002 183 Легкий форвард
7 Мухос Владислав Александрович 9 23.11.2002 175 Нападающий
8 Федоров Владислав Александрович 10 16.11.2002 182 Разыгрывающий
9 Лошманов Даниил Вадимович 9 06.12.2003 176 Легкий форвард
10 Савин Дмитрий Андреевич 9 05.06.2003 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шевченкова Наталья Викторовна 03.04.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ №5 г.Орска"
Альмагамбетов Алмасбай Тагинбаевич  
Подпись Печать
Тренер МОАУ "СОШ №5 г.Орска"
Шевченкова Наталья Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).