ЗАЯВКА № 809 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Годарственное бюджетное общеобразовательное учереждение средняя общеобразовательная школа № 191 с углубленным изучением иностранных языков Красногвардейского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ № 191
Адрес 195298,Санкт-Петербург,ул.Белорусская д.26.корп.2
Руководитель (директор) Бабак Светлана Андреевна
Телефон +7(812)4172144
Веб-сайт www.191spb.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Латенков Алексей Алексеевич 9 26.06.2003 175 Разыгрывающий
2 Филиппов Кирилл Антонович 11 04.01.2001 178 Нападающий
3 Нейман Матвей Павлович 9 11.03.2003 172 Разыгрывающий
4 Кирюшин Андрей Дмитриевич 11 21.09.2001 175 Защитник
5 Бейнарович Артём Сергеевич 10 03.07.2002 185 Разыгрывающий
6 Иванов Дмитрий Сергеевич 9 21.04.2003 170 Разыгрывающий
7 Алексеев Константин Владимирович 8 03.08.2003 165 Разыгрывающий
8 Егутия Артём Сергоевич 11 27.02.2001 178 Нападающий
9 Меркулов Егор Борисович 11 12.05.2001 175 Нападающий
10 Каргинов Давид Заурович 10 22.05.2002 176 Нападающий
11 Степанов Виталий Андреевич 10 06.02.2002 178 Нападающий
12 Лаптев Пётр Иванович 7 22.06.2005 172 Защитник
13 Бышевой Евгений Александрович 10 28.01.2002 174 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попова Наталия Викторовна 27.02.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 191
Бабак Светлана Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 191
Попова Наталия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).