Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3729 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Бюргановская средняя общеобразовательная школа Буинского района РТ"
Краткое название МБОУ "БСОШ"
Адрес РТ Буинский район село Бюрганы ул Ленина дом 45
Руководитель (директор) Емельянов Андрей Иванович
Телефон +7(843)7449349
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малышев Андрей Иванович 8 12.10.2004 170 Нападающий
2 Хлынов Денис Александрович 10 29.05.2003 168 Центровой
3 Ярылкин Александр Евгеньевич 8 12.04.2004 171 Защитник
4 Василье Никита Вячеславович 8 13.12.2004 168 Разыгрывающий
5 Бутылкин Владислав Александрович 9 26.09.2003 165 Легкий форвард
6 Карамзин Семен Владимирович 9 21.11.2003 173 Центровой
7 Ильин Антон Петрович 10 13.10.2002 172 Защитник
8 Чашкин Александр Владимирович 11 07.08.2001 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хлынова Людмила Николаевна 29.01.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БСОШ"
Емельянов Андрей Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "БСОШ"
Хлынова Людмила Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).