Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17794-5063 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Снежненская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Снежненская СОШ
Адрес ул. Кооперативная 3А
Руководитель (директор) Емелина Елена Николаевна
Телефон +7 9194658949
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матюшков Николай Петрович 9 23.12.2002 157 Разыгрывающий
2 Минигараев Рустам Рудольфович 11 09.12.2000 174 Нападающий
3 Степура Дмитрий Андреевич 9 30.09.2001 165 Защитник
4 Гущенский Дмитрий Владимирович 9 13.09.2001 167 Нападающий
5 Ануфриенко Иван Степанович 9 04.11.2002 159 Нападающий
6 Самсонов Алексей Александрович 9 24.11.2002 167 Нападающий
7 Маусумбаев Станислав Андреевич 8 21.10.2002 164 Защитник
8 Куликов Иван Вячеславович 6 01.08.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Максим Михайлович 08.07.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Снежненская СОШ
Емелина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Снежненская СОШ
Морозов Максим Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).