ЗАЯВКА № 16234-9139 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальноное бюджетное общеобразовательное учреждение Карасинская основная общеобразовательная школа имени Шарафутдинова Зиннура Талгатовича
Краткое название МБОУ "Карасинская ООШ им Шарафутдинова З.Т"
Адрес РТ Аксубаевский район д Караса ул Кирова 37
Руководитель (директор) Гатина Дания Вазыховна
Телефон +7(843)4447713
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/aksubaevo/karasa/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галиуллина Айсылу Радиковна 8 25.10.2004 166 Легкий форвард
2 Мифтахова Ильсия Василовна 5 02.10.2001 117 Центровой
3 Хаметова Лейсан Джамиловна 9 13.12.2001 145 Разыгрывающий
4 Махмутова Алия Азатовна 9 06.06.2001 140 Защитник
5 Фахрутдинова Чулпан Рустямовна 5 05.01.2001 120 Центровой
6 Камалиева Алсу Салиховна 5 05.10.2001 120 Центровой
7 Гиматдинова Алсу Алмазовна 5 14.07.2001 125 Тяжелый форвард
8 Хуснутдинова Гулина Газинуровна 5 04.06.2001 120 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фахрутдинов Расим Рустямович 20.10.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Карасинская ООШ им Шарафутдинова З.Т"
Гатина Дания Вазыховна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Карасинская ООШ им Шарафутдинова З.Т"
Фахрутдинов Расим Рустямович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).